手足口病、疱疹性咽峡炎高发期 预防护理要抓好细节

2019-04-22 08:58
编辑: 汪艳
来源: 西安晚报

  原标题:预防护理要抓好细节

  天气转热,进入春夏交替的时节,一些病毒也开始肆意流行,其中,手足口病、疱疹性咽峡炎传染病进入高发期。而5岁以下的孩子抵抗力较弱,是高发人群。在此,西安市第三医院儿科主任孙大庆提醒各位家长,要提高警惕,在日常生活中多多提防。

  两种传染病这样来区分

  “每年的4-6月、9-11月是手足口病和疱疹性咽峡炎的高发季节。由于两者都是肠道病毒感染引起的传染性疾病,具体的致病病毒有不少重合之处,所以在症状和传播途径上极为相似,流行时间基本重合。主要从疱疹位置和发病位置来区分。”孙大庆主任说。

  疱疹位置不同表现为:疱疹性咽峡炎是口腔的咽部和软腭长疱疹;而手足口病是口腔咽部和软腭有疱疹,口唇、手掌和脚,包括肛门周围,也会长有透明小水泡,有时膝盖和手肘也会有皮疹。值得注意的是,有些孩子可能先有口腔疱疹,之后手足等部位再出现皮疹,所以拟诊疱疹性咽峡炎的宝宝即使手、足、臀部暂时未出现皮疹,家长也需要观察。

  发病风险不同表现为:虽然疱疹性咽峡炎会出现突然性的高热不退,看起来来势汹汹,但是极少出现严重并发症和重症病例;而手足口病一般是中低热,但有1%左右的重症病例,尤其是3岁以下的孩子,可能会引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症,严重可危及生命。

  注意及时隔离+科学护理

  疱疹性咽峡炎和手足口病的处理原则基本一样。首先,要注意隔离,患儿尽量不要去人群集中的地方,避免与健康儿童接触,直至体温正常、疱疹消退后1周。多打开门窗保持空气流通,室内温度与湿度适宜。其次, 注意观察患儿是否有新的症状、体征出现,或原有症状、体征有无加重、恶化,重点注意有无危重信号出没。要定期监测体温,一般每 4 个小时可以测一次体温,如体温超过 38.5℃ (腋温),每 1~2 小时测一次体温,并要注意有无寒战、惊跳、烦躁不安、胡言乱语、出现幻觉或甚抽搐等情况,进行退热处理后 1 小时应重测体温。

  另外,要注意生活上的护理,口腔内的疱疹会使患儿疼痛,饮食上要注意尽量食用烹饪软烂或流质、半流质食物,饮食宜清淡、可口、易消化为主,避免过咸、过酸、辛辣等刺激性较强的食物;小婴儿可以食用温凉的流质、半流质食物,如面汤、稀饭、米糊等。在发病的 1 周内,休息很重要,尽量限制患儿的活动量以防止过度疲劳;还要注意保持口腔清洁卫生,每次餐后宜用温水漱口,注意勤洗手以避免重复感染或交叉感染。

  对于身上皮疹的护理,孙大庆主任建议,保持皮肤清洁,可用温水擦浴,穿宽松、柔软的衣物,床铺保持干燥清洁;剪短患儿指甲,以免抓破皮疹,必要时可戴手套;臀部有皮疹者,应及时处理患儿大小便 (尿不湿等),保持臀部的清洁与干燥; 如疱疹未破溃,可涂以炉甘石洗剂;如疱疹破溃,可涂以碘伏等刺激性小的消毒剂,并注意保持局部清洁干燥。

  有条件者可以考虑接种疫苗

  孙大庆主任提醒家长要提前做好预防。首先, 在手足口病、疱疹性咽峡炎流行期间,不要去人群集中的地方。其次,家庭地面和桌、椅、床、柜、门把手等各种物体表面应做好卫生清洁。另外,儿童卫生应注意勤洗手、洗澡,勤换洗衣物,勤晾晒被褥,婴儿奶嘴、奶瓶煮沸消毒 20 分钟后使用,儿童玩具定期清洗。还有, 每天开窗通风至少 2~3 次,每次不少于 30 分钟。据了解,目前已经有肠道病毒 71 型 (EV71) 灭活疫苗了,可预防由 EV71 病毒感染引起的疱疹性咽峡炎、手足口病、无菌性脑膜炎、脑干脑炎和脊髓灰质炎样的麻痹等,可以减少以上病例的发生。肠道病毒 71 型(EV71) 灭活疫苗的接种对象为 6 月龄至 5 岁儿童,有条件者可以考虑接种。 张璐

010070270010000000000000011112161124397370
必中24码